Vai trò công tác xã hội trong bệnh viện tại Úc

 công tác xã hội được coi như một dịch vụ thiết yếu và 
liên tục trong chuỗi dịch vụ mà hệ thống bệnh viện cung cấp. 
Từ khóa: Công tác xã hội, dịch vụ chăm sóc y tế, bệnh viện, Úc.
Vai trò công tác xã hội trong bệnh viện tại Úc
Nguyễn Đức Hữu1*
BÀI BÁO TỔNG QUAN
*Tác giả liên hệ: Nguyễn Đức Hữu
Email: huund@dhcd.edu.vn
¹ Trường Đại học Công đoàn
Ngày nhận bài: 30/11/2019
Ngày phản biện: 11/02/2020
Ngày đăng bài: 24/03/2020
119
Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe và Phát triển (Tập 04, Số 01-2020)
Journal of Health and Development Studies (Vol.04, No.01-2020)
kết tối đa hóa phúc lợi của cá nhân, gia đình, 
nhóm, cộng đồng và xã hội. Hiệp hội xem xét 
rằng phúc lợi cá nhân và xã hội là được củng 
cố bởi các cộng đồng hòa nhập xã hội trong đó 
nhấn mạnh các nguyên tắc công bằng xã hội, 
tôn trọng phẩm giá con người và quyền con 
người. Theo đó, nhân viên CTXH duy trì vào cả 
hai nhiệm vụ là hỗ trợ và cải thiện phúc lợi của 
con người. Đồng thời công tác xã hội cũng giải 
quyết các vấn đề có thể ảnh hưởng tiêu cực từ sự 
bất bình đẳng, bất công và phân biệt đối xử (2).
Nhân viên CTXH bệnh viện cung cấp dịch 
vụ trực tiếp cho bệnh nhân và gia đình (hoặc 
người chăm sóc họ) nhằm mục đích giảm thiểu 
tác động tiêu cực của bệnh tật và trong quá 
trình điều trị tai bệnh viên. Vai trò của nhân 
viên CTXH bệnh viện là tăng cường hoạt động 
xã hội thông qua mục tiêu can thiệp, huy động 
dịch vụ và hỗ trợ cho bệnh nhân.
Trong các bệnh viện tại Úc, nhân viên CTXH 
can thiệp vào bối cảnh của môi trường xã hội và 
các mối quan hệ của bệnh nhân. Đối với bệnh 
nhân, các vấn đề như tâm lý, gia đình, xã hội, 
kinh tế và văn hóa là các yếu tố quyết định đến 
sức khỏe và phúc lợi của họ. Hoạt động CTXH 
trong bệnh viện cam kết về quyền con người 
và công bằng xã hội. Nhân viên CTXH ủng hộ 
quyền của bệnh nhân và gia đình (hoặc người 
chăm sóc của họ), chống lại phân biệt đối xử và 
lạm dụng. Công tác xã hội trong bệnh viện tại 
Úc với phương châm tập trung vào chăm sóc 
bệnh nhân, lấy bệnh nhân làm trung tâm. Chính 
vì vậy, nhân viên CTXH trong hệ thống bệnh 
viện cung cấp dịch vụ đa chiều để đáp ứng nhu 
cầu của bệnh nhân và gia đình của họ (3).
PHƯƠNG PHÁP TỔNG QUAN TÀI LIỆU
Chủ đề tổng quan: Tài liệu tổng quan bao 
gồm các công trình nghiên cứu và được 
trích dẫn từ Hiệp hội Công tác xã hội Úc 
(Australian Association of Social Workers- 
AASW) về hoạt động công tác xã hội chuyên 
nghiệp của nhân viên CTXH trong bệnh viện. 
Với số lượng tài liệu là 28 bài báo về chủ đề 
liên quan được trích dẫn thông qua nhóm 
công cụ tìm kiếm tài liệu. 13 tài liệu được tác 
giả lựa chọn để đưa vào tổng quan. Các từ 
khóa tìm kiếm gồm: Social work, health care 
services, Social work in hospital in Australia.
Mục tiêu tổng quan: Nội dung tài liệu được 
lựa chọn có liên quan trực tiếp về các hoạt 
động chủ yếu của công tác xã hội trong bệnh 
viện tại Úc.
Tiêu chuẩn lựa chọn tài liệu: Nguồn tài liệu 
đảm bảo tính chất cập nhật, các số liệu được 
trích nguồn không quá 5 năm tại thời điểm 
trích dẫn.
Nguồn thu thập tài liệu: tài liệu được tổng 
hợp từ tạp chí chuyên ngành, các báo cáo 
nghiên cứu về hoạt động của công tác xã hội 
trong bệnh viện thông qua công cụ tìm kiếm 
trên website: sciencedirect, researchgate and 
google scholar.
KẾT QUẢ TỔNG QUAN TÀI LIỆU 
Vị trí việc làm của nhân viên công tác xã 
hội trong bệnh viện (2, 4, 5)
Tại Úc, nhân viên CTXH chuyên nghiệp sau 
khi được tuyển dụng trong hệ thống bệnh 
viện, họ có thể làm việc với các khoa điều trị 
bệnh nhân như: Khoa cấp cứu; Chăm sóc đặc 
biệt, bao gồm cả sơ sinh; Nhi khoa; Sản khoa; 
Ung thư; Thận; Thần kinh; Chấn thương; 
Tình trạng sức khỏe mãn tính; Tim; Bỏng; 
Dịch vụ lão khoa; Sức khỏe tâm thần và tâm 
thần; Tấn công tình dục và lạm dụng trẻ em; 
Nguyễn Đức Hữu
120
Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe và Phát triển (Tập 04, Số 01-2020)
Journal of Health and Development Studies (Vol.04, No.01-2020)
Phục hồi chức năng; Cấy ghép; Dịch vụ về 
ma túy và rượu; Chăm sóc giảm nhẹ.
Như vậy, tầm bao quát của nhân viên CTXH 
tại Úc là khá toàn diện. Đây là căn cứ pháp lý 
quan trọng để nhân viên CTXH có thể cung 
cấp các dịch vụ cần thiết cho người bệnh (5).
Hoạt động công tác xã hội trong bệnh viện 
tại Úc
Nhân viên CTXH dựa trên một loạt các kỹ 
năng, kiến thức để nghiên cứu đảm bảo đánh 
giá toàn diện về tình hình của bệnh nhân 
(6). Việc đánh giá công tác xã hội là hoạt 
động bắt buộc khi tiếp nhận bệnh nhân điều 
trị trong hệ thống bệnh viện tại Úc. Những 
đánh giá này làm cơ sở và bằng chứng trong 
hoạt động can thiệp điều trị. Thông tin mà 
nhân viên CTXH cung cấp sẽ giải quyết các 
vấn đề xã hội và tình cảm tác động đến bệnh 
nhân, gia đình người bệnh (hoặc người chăm 
sóc họ) trong quá trình phục hồi tâm lý và 
sức khỏe (7).
Tại Úc, nhân viên CTXH là thành viên thiết 
yếu của bệnh viện đa ngành. Họ làm việc với 
bác sĩ, y tá và các chuyên gia sức khỏe. Nhân 
viên CTXH có thể tập huấn cho đội ngũ chăm 
sóc sức khỏe về tác động của tâm lý, tình 
cảm cũng như các khía cạnh xã hội đến tình 
trạng của bệnh nhân. Thông tin này có thể ảnh 
hưởng đáng kể đến kế hoạch chăm sóc bệnh 
nhân, ảnh hưởng đến nhu cầu điều trị và phục 
hồi của chính họ (8).
Phạm vi hành nghề công tác xã hội trong hệ 
thống bệnh viện tại Úc bao gồm:
Thẩm định và đánh giá (9)
• Đánh giá tâm lý xã hội toàn diện của bệnh 
nhân, bao gồm cả gia đình, người chăm sóc 
và những người quan trọng khác.
• Đánh giá toàn diện và hoạt động can thiệp 
trong các lĩnh vực: lạm dụng và xao nhãng trẻ 
em; bạo lực gia đình; lạm dụng người cao tuổi 
và lạm dụng tình dục.
• Đánh giá năng lực, chức năng và sự phát 
triển của bệnh nhân bao gồm hỗ trợ cả về nhà 
ở và chỗ ở.
• Đánh giá dựa trên bằng chứng về các vấn 
đề tâm lý - xã hội của bệnh nhân trong việc 
can thiệp điều trị tại bệnh viện.
Tư vấn, hòa giải và điều trị can thiệp (2, 5, 
10)
• Tư vấn, trị liệu và can thiệp nhằm giúp đỡ 
bệnh nhân/người chăm sóc điều chỉnh thái độ 
và hành vi trong bệnh viện.
• Tư vấn, trị liệu và can thiệp để điều chỉnh 
phản ứng cảm xúc của bệnh nhân phải đối 
mặt trong chẩn đoán bệnh. Từ đó có thể thay 
đổi vai trò xã hội trong điều trị bệnh.
• Tư vấn, trị liệu và can thiệp làm giảm đau 
buồn và mất mát cho bệnh nhân và người nhà 
bệnh nhân.
• Can thiệp toàn diện liên quan đến tình 
trạng sức khỏe mãn tính (đặc biệt tập trung 
vào diễn biến tâm lý tác động đến kết quả 
sức khỏe).
• Hòa giải và giải quyết xung đột.
• Hỗ trợ người chăm sóc liên quan đến sức 
khỏe và phúc lợi.
• Làm việc nhóm với các chương trình giáo 
dục tâm lý.
• Phát triển phù hợp với văn hóa đa dạng 
trong can thiệp trị liệu.
Can thiệp khủng hoảng (1, 3)
Nguyễn Đức Hữu
121
Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe và Phát triển (Tập 04, Số 01-2020)
Journal of Health and Development Studies (Vol.04, No.01-2020)
• Hỗ trợ những người dễ bị tổn thương, 
những người gặp khủng hoảng trong quá 
trình điều trị và mong muốn được thụ hưởng 
các nhu cầu trong bệnh viện.
• Dịch vụ đặc biệt được cung cấp cho nhân 
viên CTXH để hỗ trợ khẩn cấp trong các 
trường hợp dẫn đến chấn thương bất ngờ, tử 
vong hoặc các khủng hoảng lớn (bao gồm cả 
thiên tai).
Vận động chính sách (11)
• Hỗ trợ cá nhân, gia đình và người chăm sóc 
để tự biện hộ, hoặc giúp họ tiếp cận với các 
nguồn lực từ chính sách chăm sóc sức khỏe.
• Vận động thay đổi hệ thống tổ chức nhằm 
hướng tới đáp ứng nhu cầu của người bệnh 
được tốt hơn. 
Quản lý trường hợp, điều phối dịch vụ và 
công việc đa ngành (9)
• Nhân viên CTXH quản lý trường hợp và 
điều phối dịch vụ chăm sóc sức khỏe, cung 
cấp cho cả bên trong và bên ngoài bệnh viện. 
• Giới thiệu người bệnh hoặc người nhà bệnh 
nhân đến các dịch vụ chăm sóc khác phù hợp 
hơn cả về chi phí và chính sách thụ hưởng.
• Đảm bảo liên lạc thông suốt và kết nối 
giữa bệnh nhân, gia đình, người chăm sóc với 
thành viên nhóm chăm sóc sức khỏe sau khi 
ra viện.
• Hỗ trợ nhân viên bệnh viện thông qua các 
khóa đào tạo về bối cảnh và nhu cầu tâm lý xã 
hội của bệnh nhân.
• Thúc đẩy truyền thông và hợp tác giữa 
thành viên các nhóm chăm sóc sức khỏe.
• Phối hợp và lập kế hoạch chăm sóc liên tục 
sau khi bệnh nhân xuất viện.
• Thực hiện một loạt các chức năng theo luật 
định liên quan đến các yêu cầu trong cung 
cấp dịch vụ. Điều này bao gồm: bảo vệ trẻ 
em; các dịch vụ sức khoẻ tâm thần; người dễ 
bị tổn thương; vai trò của luật sư hoặc người 
giám hộ.
Giáo dục, cung cấp nguồn lực hỗ trợ thực 
tế (11)
• Cung cấp nguồn, truy cập thông tin và hỗ 
trợ tài chính phù hợp.
• Cung cấp thông tin giáo dục cho bệnh 
nhân/gia đình/người chăm sóc về mức độ 
chăm sóc sức khỏe, vai trò của thành viên 
nhóm chăm sóc sức khỏe.
• Hỗ trợ bệnh nhân và gia đình/người chăm 
sóc giao tiếp với các thành viên của đội chăm 
sóc sức khỏe, hiểu thông tin và kế hoạch 
chăm sóc y tế.
Thiết kế chương trình và nghiên cứu chính 
sách (2-13) (1-3, 5-13)
• Hướng dẫn và hỗ trợ thực hiện mô hình 
chăm sóc “lấy bệnh nhân làm trung tâm” tại 
một tổ chức thí điểm.
• Xây dựng chính sách, thiết kế và đánh giá 
chương trình chăm sóc sức khỏe.
• Tham gia vào nghiên cứu và xuất bản tạp 
chí chuyên ngành.
Cung cấp chuyên môn lâm sàng (13)
Nhân viên CTXH cung cấp chuyên môn lâm 
sàng trong việc giải quyết các vấn đề tâm lý 
xã hội của bệnh nhân bao gồm: 
• Lạm dụng và xao nhãng trẻ em, bạo lực 
gia đình, bạo lực bạn tình, lạm dụng tình dục, 
lạm dụng và khai thác người cao tuổi.
Nguyễn Đức Hữu
122
Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe và Phát triển (Tập 04, Số 01-2020)
Journal of Health and Development Studies (Vol.04, No.01-2020)
• Hỗ trợ làm giảm đau buồn và mất mát để 
cải thiện cơ chế đối phó liên quan đến trầm 
cảm, tàn tật, tự tử, và cái chết đột ngột.
• Tham vấn các vấn đề pháp lý và hành vi 
đạo đức (ví dụ: ra quyết định hoặc lập kế 
hoạch cuối đời để chấm dứt can thiệp y tế 
hoặc hiến tạng sau khi qua đời).
• Đánh giá tình trạng sức khỏe mãn tính bao 
gồm: sức khỏe tâm thần, chấn thương, chẩn 
đoán khuyết tật.
• Can thiệp và hỗ trợ bệnh nhân liên quan 
đến các vấn đề tâm lý xã hội phức tạp trong 
mối quan hệ của gia đình.
BÀN LUẬN
Từ các hoạt động thực tiễn của nhân viên 
CTXH, vai trò của công tác xã hội trong bệnh 
viện tại Úc được thể hiện thông qua các nhóm 
dịch vụ sau:
• Cung cấp các dịch vụ can thiệp phù hợp 
nhất với cơ chế của bệnh viện.
• Phát triển các mô hình văn hóa phù hợp 
trong cung cấp dịch vụ.
• Giảm các dịch vụ y tế không phù hợp với 
nhu cầu của bệnh nhân thông qua đánh giá 
toàn diện tâm lý xã hội, qua đó có thể giới 
thiệu người bệnh đến các dịch vụ dựa trên 
cộng đồng.
• Hỗ trợ mạng lưới gia đình và cộng đồng để 
truy cập vào các tài nguyên thích hợp.
• Giữ vai trò lãnh đạo khi làm việc trong đội 
ngũ đa ngành, lập kế hoạch can thiệp cho các 
vấn đề rủi ro, lạm dụng và chấn thương.
• Tiến hành đánh giá tâm lý xã hội toàn diện 
để cung cấp thông tin. Đây là căn cứ quan 
trọng để các chuyên gia đa ngành và đội ngũ 
y tế có những quyêt định đối với bệnh nhân.
• Đào tạo cho các chuyên gia y tế về tâm lý 
xã hội các vấn đề liên quan khác tác động đến 
phục hồi của người bệnh.
• Đóng góp trong lĩnh vực y tế bằng cung 
cấp dịch vụ công tác xã hội trong tương lai 
thông qua việc đổi mới chương trình và hoạt 
động nghiên cứu.
KẾT LUẬN
Từ hoạt động của dịch vụ công tác xã hội trong 
bệnh viện tại Úc cho thấy, công tác xã hội 
trong bệnh viện có vai trò bảo vệ quyền được 
chăm sóc sức khỏe của bệnh nhân thông qua 
việc tư vấn các vấn đề xã hội có liên quan cho 
bệnh nhân và gia đình của họ trong quá trình 
điều trị. Cùng với đó, các dịch vụ do nhân 
viên CTXH hỗ trợ dựa trên cơ sở tìm hiểu và 
phân tích các yếu tố xã hội có ảnh hưởng đến 
sức khỏe của bệnh nhân. Nhân viên CTXH 
kết nối các dịch vụ hỗ trợ cho từng bệnh nhân 
đồng thời nghiên cứu cung cấp bằng chứng 
từ thực tế hoạt động để đề xuất chính sách, 
hỗ trợ giải tỏa tâm lý cho bệnh nhân, người 
nhà và nhân viên y tế vv Đây là những hoạt 
động mà Việt Nam có thể tham khảo trong 
quá trình xây dựng và phát triển đội ngũ làm 
công tác xã hội chuyên nghiệp trong các bệnh 
viện hiện nay.
Giới hạn nghiên cứu: Do hạn chế về thời 
gian và các công cụ tìm kiếm, nguồn tài liệu 
được tác giả trích dẫn trong bài viết này chưa 
phản ánh hết các hoạt động công tác xã hội 
chuyên nghiệp tại Úc. Mặt khác, các thuật 
ngữ và khái niệm được mô tả có thể chưa phù 
hợp với cách tiếp nhận ngôn ngữ bản địa do 
phần dịch thuật còn hạn chế của tác giả. 
Nguyễn Đức Hữu
123
Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe và Phát triển (Tập 04, Số 01-2020)
Journal of Health and Development Studies (Vol.04, No.01-2020)
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Continuing Professional Education Policy 
(2006). Canberra: Australian Association of 
Social Workers [Sciencedirect].
2. Australian Association of Social Workers. 
“Code of Ethics”. Retrieved 10 June 2019. 
[Google Scholar].
3. Auerbach, C., Mason, S., & Laporte, H. (2017) 
Evidence that Supports the Value of SocialWork 
in Hospitals, Social Work in Health Care, 17-32 
[Reseachgate].
4. Australian Association of Social Workers. 
About The Australian Association of Social 
Workers. https://www.aasw.asn.au/about-aasw/
about-aasw. Archived from the original on 16 
April 2019 [Sciencedirect].
5. Australian Association of Social Workers. 
“AASW Journal Information”. www.aasw.asn.
au. Retrieved 2 October 2016 [Google Scholar].
6. Du Plooy, L., Harms, L., Muir, K., Martin, 
B., & Ingliss, S. (2014). ‘Black Saturday’ 
and its Aftermath: Reflecting on Post-disaster 
Social Work Interventions in an Australian 
TraumaHospital, Australian Social Work, 274-
284 [Google Scholar].
7. Information for Social Workers regarding 
visas and immigration to Australia. Archived 
from the original on 27 December 2019 
[Reseachgate].
8. Galati, M., Wong, H., Morra, D., & Wu, 
R.(2016) An Evidence-based Case for the 
Valueof Social Workers in Efficient Hospital 
Discharge, The Health Care Manager, 242-246 
[Reseachgate].
9. Lechman, C. & Duder, S. (2019) Hospital 
Length of Stay: Social Work Services as an 
Important Factor, Social Work in Health Care, 
495-504 [Sciencedirect].
10. Auerbach, C. & Mason, S. (2015) The Value 
of the Presence of Social Work in Emergency 
Departments, Social Work in Health Care, 314-
326 [Reseachgate].
11. Schroepfer, T. (2016) Oncology Social Work 
in Palliative Care, Current Problems in Cancer, 
357-364 [Sciencedirect].
12. Mason, S. & Auerbach, C. (2019) Factors 
Related to Admissions to a Psychiatry Unit 
from a Medical Emergency Room: The Role 
of Social Work, Social Work in Mental Health, 
429-441 [Sciencedirect].
13. Pockett, R. & Beddoe, E. (2015) Social 
Work in Health Care: An International 
Perspective, International Social Work, 
DOI:10.1177/0020872814562479 [Google 
Scholar].
Nguyễn Đức Hữu